Čo je slabý zrak?

Mnohí z nás nosia okuliare alebo kontaktné šošovky – vďaka týmto zrakovým pomôckam môžeme znova normálne vidieť. Čo však robiť vtedy, keď to nepostačuje? Každého človeka môže postihnúť zrakový problém. Zhoršenie zraku však nastáva najmä vo vyššom veku. V tomto článku rozoberieme možné príčiny, ako aj spôsob, akým môžu silnejšie zrakové pomôcky a ľudia okolo pomôcť ľuďom so zrakovým postihnutím.

Existuje celá škála zrakových problémov, ktoré letmým pohľadom zvonka nie je možné do určitého rozsahu vôbec rozpoznať. Blízki príbuzní, kolegovia v práci ani priatelia si nedokážu predstaviť niektoré z každodenných problémov, ktorým môže čeliť človek so zrakovým postihnutím. Existuje však mnoho malých vecí, ktoré zlepšujú kvalitu života, úrovne nezávislosti a kapacity spoločného žitia/spolupráce s postihnutým osobami.

Každé zrakové postihnutie má vlastné charakteristiky a pacienti vykazujú rôzne symptómy: obmedzené zorné pole (tubulárne zorné pole), strata zorného poľa, citlivosť na oslepujúce svetlo, šeroslepota, farboslepota alebo všeobecné absolútne obmedzenie schopnosti vidieť. Aj podobné diagnózy môžu vplývať na postihnutých ľudí veľmi odlišne.

Zrakové schopnosti definované sociálnou legislatívou: V Nemecku je tento pojem klasifikovaný podľa úrovne postihnutia (v percentách). Určuje, akú podporu je možné v jednotlivých fázach vývoja poskytnúť. Ak napríklad osoba dokáže rozpoznať konkrétny objekt zo vzdialenosti 10 m, pričom tento objekt zdravý človek rozpozná zo vzdialenosti 100 m, vzťahuje sa na takúto osobu percentuálna hodnota 10 %, a nie 100 % (videnie = zraková ostrosť = 0,1).

Rozhodujúcim faktorom klasifikácie konkrétneho zrakového postihnutia (okrem faktora zrakovej ostrosti) je rozsah zorného poľa. Znamená to, že existujú tieto tri druhy zrakového postihnutia:

• Fyzicky existujúce postihnutie: okuliare zlepšujú zrakovú ostrosť (ďalekozrakosť a krátkozrakosť) o max. 30 % (zrak 0,3); existuje vhodným spôsobom ohodnotená deformácia zrakovej kapacity (bežne ide o poškodenie zorného poľa osoby).
• Zrakové postihnutie vysokého stupňa: okuliare zlepšujú zrakovú ostrosť (ďalekozrakosť a krátkozrakosť) o max. 5 % (zrak 0,05); pri zrakových postihnutiach vyššieho stupňa existujú ďalšie deformácie zrakovej kapacity (bežne sa vyskytujú obmedzenia zorného poľa osoby).
• Slepota definovaná podľa zákona: okuliare zlepšujú zrakovú ostrosť (ďalekozrakosť a krátkozrakosť) o max. 2 % (zrak 0,02); zraková kapacita človeka je výrazne narušená obmedzením zorného poľa a výsledné obmedzenie redukcie zrakovej ostrosti sa rovná hodnote 2 %.
  

Zrakové postihnutia často vznikajú ako dôsledok degeneratívnych ochorení s pôvodom v sietnici oka:

• Retinitis pigmentosa (RP): Retinitis pigmentosa je výraz, ktorý definuje skupinu dedičných ochorení, ktorých následky zahŕňajú deštrukciu sietnice a deštrukciu tkaniva zodpovedného za videnie v zadnej časti oka. Toto ochorenie zostáva aj napriek rozsiahlej výskumnej činnosti stále neliečiteľné. Typicky spôsobuje horší zrak v slabom svetle a šeroslepotu (nočnú slepotu), obmedzenia a straty zorného poľa, narušenie farebného a kontrastného videnia a splývanie citlivosti. Tento proces sa obyčajne začína postupne a nenápadne a trvá desaťročia.
• Makulárna degenerácia (MD): Pri makulárnej degenerácii (MD) nastáva degenerácia (rozpad) sietnice. V čase zostavovania tohto textu neexistuje žiadna liečba žiadnej formy tohto ochorenia. Zväčšovacie zrakové pomôcky (napríklad zväčšovacie okuliare alebo teleskopické okuliare, sú pre postihnuté osoby dôležitými pomôckami. V každom prípade sú potrebné pravidelné kontroly u optika. Mimoriadne dôležitá je ochrana pred UV žiarením nosením dobrých slnečných okuliarov. Niektorí ľudia trpia makulárnou degeneráciou súvisiacou s vekom – vyskytuje sa častejšie úmerne k predlžujúcemu sa veku dožitia. Presné príčiny zatiaľ neboli jednoznačne určené. Predpokladáme, že sa v jednotlivých vrstvách sietnice mení metabolizmus a zvyšuje sa usadzovanie v membráne sietnice (pod sietnicou), čo súvisí s vyšším vekom.
• Usherov syndróm: Usherov syndróm súvisí s poškodením sluchu, s ktorým sa postihnutá osoba narodí (problémy so sluchom alebo hluchota), ku ktorému sa v neskoršom štádiu pridáva aj zhoršujúce sa zrakové postihnutie. V tomto prípade tiež hovoríme o ochorení retinitis pigmentosa, t. j. o degenerácii sietnice.