Operácia namiesto okuliarov?

Mnohí ľudia so zrakovým postihnutím sú nadšení, keď sa dopočujú o laserovej operácii oka, ktorá sa zvykne označovať za úplne neškodnú. Pre pacientov, ktorých zrak je taký slabý, že svoje okolie môžu vnímať iba vtedy, keď používajú zrakovú pomôcku, to znie veľmi príťažlivo. Existuje však jeden dôležitý fakt, na ktorý by mali pamätať všetci, ktorí uvažujú o operácii očí – takáto operácia sa vždy vykonáva na zdravom tkanive. Znamená to, že riziká existujú vždy a pacienti môžu utrpieť trvalé poškodenia.

Znie to veľmi jednoducho: Laserová procedúra trvá iba 30 sekúnd, je úplne bezbolestná a oči by mali zreteľne vidieť ešte v ten istý deň. Už 20 rokov lekári aplikujú optický refrakčný výkon zrakovej pomôcky do rohovky pomocou explozívnych impulzov laserových zväzkov. Ak všetko dobre prebehne, pacient už nikdy nebude potrebovať okuliare. Tak to chodí v ideálnom svete – laserová operácia však nie je úplne bez rizika.

Existujú základné oblasti, ktoré by pacienti pripravujúci sa na laserovú operáciu oka mali zvážiť:

• Tento zákrok nie je vhodný pre ľudí mladších ako 21 rokov, pretože sa u nich vývoj oka ešte neskončil;
• Tento zákrok nie je možné podstúpiť pri ametropii, ktorá sa v nedávnej minulosti zmenila o viac ako 20 %;
• Tento zákrok nie je možné podstúpiť pri slznom narušení povrchu rohovky v dôsledku nedostatočného slzného filmu;
• Nemôžu ho podstúpiť ani pacienti s ochoreniami očí, ako napríklad vírusový zápal rohovky, ani
• pacienti s kataraktou, pretože si tento stav vyžaduje najskôr štandardnú operáciu. Zakalenú očnú šošovku treba vymeniť za umelú šošovku. Jednoznačná výhoda: Po operácii sa už obyčajne nemusia nosiť okuliare na diaľku.
• Tento zákrok nie je vhodný pre tehotné ženy, pretože ametropia môže byť počas deviatich mesiacov tehotenstva nestála.
• Nepodstupujte chirurgický zákrok, ak trpíte všeobecnými chorobami ako reumatizmus, zhoršenie hojenia rán, metabolické ochorenia, monoftalmia.
• Tento zákrok by sa nemal podstupovať pri závažných prípadoch ametropie (viac ako –6,00 D alebo viac ako +4,00 D).
  

Keď počúvate grandiózne sľuby kliniky s očným laserom, nikdy by vám nenapadlo, že laserový zákrok môže viesť k početným komplikáciám. Následkom procedúry môže byť neznesiteľná citlivosť na odlesk a zhoršujúce sa mezopické videnie. Svetelné objekty sa môžu zdať extrémne žiarivé a zo svetelných bodov, ako sú napríklad ohňostroje, môžu vyžarovať lúče.
Môže sa vyskytnúť aj efekt zahmlenia, keď sa okolo svetelných zdrojov najmä v noci vytvárajú koróny. Ďalším z následkov je zdvojenie obrazu, keď sa vedľa ostro vnímaného obrazu zobrazí druhý obraz, ktorý je mierne posunutý. Poškodenie zraku často býva nevratné.
Približne 40 percent ľudí, ktorí absolvovali laserovú operáciu, trpí aj dočasne alebo trvalo suchými očami. Ďalšia vec, na ktorú je potrebné pamätať: Čím závažnejšia je myopia, tým väčšiu časť rohovky musí laser odstrániť. Dlhodobé následky tejto procedúry, ktorá vedie k oveľa tenšej rohovke, v súčasnosti nie je možné predpokladať.

Bez debaty: Laserové metódy sa za posledných 20 rokov výrazne zlepšili. Aj napriek tejto skutočnosti sa nádej na život bez okuliarov nie vždy splní. Refrakčná očná chirurgia nedokáže na rozdiel od okuliarov dosiahnuť presnú korekciu s nulovými dioptriami.

Ďalšie zlepšenie, ktoré je možné dosiahnuť iba vďaka okuliarom, je schopnosť flexibilnej adaptácie na meniace sa podmienky. Pacienti by mali myslieť na to, že okuliare na korekciu presbyopie sú k dispozícii od veku 40 až 45 rokov. Ľudia, ktorí trpia týmto postihnutím a absolvovali laserový chirurgický zákrok, budú stále potrebovať okuliare na čítanie.

Ametropia okrem toho nie je stabilný faktor. Môže sa meniť a v priebehu niekoľkých rokov sa v troch percentách všetkých prípadov aj mení. Existuje zvýšené riziko (najmä u pacientov so silnou ametropiou) opätovného zhoršovania postihnutia v období troch rokov po absolvovaní laserovej procedúry. Okrem toho môžu hormonálne poruchy a ochorenia väziva spôsobiť opätovný vývoj myopie.